人工妊娠中絶 婦人科

Consent 配偶者の同意

Weeks & Methods 妊娠週数と中絶方法

人工妊娠中絶は、妊娠の週数によって方法や対応が異なります。以下は当クリニックでの対応内容です。

妊娠ごく初期（胎嚢が確認できる前）

妊娠のごく初期段階では、超音波検査で子宮内に胎嚢（たいのう）が確認できるまでは、人工妊娠中絶の手術を行うことはできません。

妊娠5週0日〜11週6日まで

この期間は、手動真空吸引法（MVA）による手術となります。日帰りで外来にて実施可能です。（入院不必要）

妊娠12週0日〜21週6日まで

この週数からは中期中絶の扱いとなり、以下のような流れになります。

• 頸管を徐々に拡げた後、子宮収縮薬を使って分娩のかたちで中絶を行います
• 3〜4日間の入院が必要です
• 【費用の目安】：¥550,000〜（入院日数により変動）
• 【予約金】：事前に¥100,000のお預かりが必要です
• ご希望の方には、硬膜外麻酔による無痛中絶にも対応しています（追加費用：¥100,000）

妊娠22週以降

法律により、妊娠22週以降の人工妊娠中絶は認められていません。

ご不明な点や不安なことがあれば、どんなことでもお気軽にご相談ください。お一人で悩まずに、医師と一緒に安心できる選択をしていきましょう。

Pre-test 術前検査

中絶手術を安全に行うために、妊娠週数にかかわらず、術前に血液検査が必要です。検査費用は ¥10,000～（税込） となります。

検査内容

• 全血球計算（貧血の有無）
• 感染症検査（梅毒・B型肝炎・C型肝炎）
• 血液型（ABO式、RhD）
• 心電図検査

体調やリスクに応じた安全な処置のために必要な検査ですので、ご理解とご協力をお願いいたします。

Flow 術前術後の流れ

01.診察と検査

初回診察では、子宮内妊娠かどうかを確認し、妊娠週数を判断します。その後、処置に必要な血液検査（全血球計算・感染症・血液型）を行い、同意書をお渡しして日程を決定します。

02.手術説明

医師より、手術の方法・麻酔について・起こりうる合併症などを丁寧にご説明します。その後、手術当日の流れや注意点、持ち物などについてもスタッフがご案内いたします。

03.手術当日

①術前準備

朝9時〜10時までにご来院いただき、同意書を提出してください。費用は事前にお預かり金をいただき、術後に精算いたします。

必要に応じて、医師による術前の内診・超音波検査を再度行う場合があります。当クリニックでは傍頸管ブロックでの局所麻酔を行うため、全身麻酔は不要で痛みも最小限です。

また、点滴を行うために腕からルートを確保します。

②麻酔

処置室に移動し、点滴麻酔と傍頸管ブロックを併用して、子宮周辺に局所麻酔を行います。

眠った状態で、痛みを感じにくいまま処置が進みます。

③手術

MVA法（手動真空吸引法）による処置を行います。手術時間はおおよそ10分程度で終了します。

④術後

麻酔が覚めるまでベッドでお休みいただきます（約2時間程度）。その後、医師が全身の状態・出血の量・子宮収縮の様子などを確認し、問題がなければご帰宅となります。

来院時間が9〜10時の場合、ご帰宅は17時頃を予定しています。

04.術後（ご帰宅後）

処置後は、子宮収縮を促す薬や感染予防の抗生剤を処方します。痛みが強い場合は、必要に応じて鎮痛薬や座薬などもご用意いたします。

また、術後約1週間〜10日後を目安に婦人科外来での再診を行い、全身の状態や出血の有無などを確認させていただきます。

Aftercare 中絶後の留意事項

• 【1】術後に、強い下腹部の痛み・発熱・多量の出血などが見られた場合は、我慢せずできるだけ早めにご連絡・再診をお願いいたします。
• 【2】術後1週間〜10日以内に一度ご来院いただき、体の回復状況や出血の有無などを医師が確認いたします。
• 【3】今後の妊娠を避けたい場合は、ご希望に応じて避妊方法のご相談も可能です。ピル・避妊リングなども婦人科外来でご案内しております。
• 【4】ごくまれではありますが、子宮内と子宮外の両方に妊娠が成立している（異所性妊娠）場合があります。その際は、別途治療が必要になることがありますので、術後もしばらくの体調変化に注意してください。

Others そのほか

RhD陰性の方には、将来の妊娠への影響を防ぐために、術後に抗D免疫グロブリンの注射（自費）をおすすめしています。