生理のお悩み 婦人科

Heavy Periods 月経量の異常(過多月経等)

生理の経血量には個人差があり、同じ方でもそのときの体調やホルモンバランスによって変動します。ただし、明らかに多すぎると感じる場合や、いつもと違う出血の様子が見られるときは、体からのサインかもしれません。

経血量が多いと感じる場合（過多月経）

夜用ナプキンやタンポンを使わないと不安だったり、昼用ナプキンを1時間ほどで交換しなければならない状態が続くときは、「過多月経」の可能性があります。

これは、子宮内膜が通常より厚くなっていたり、子宮自体が大きくなっているなど、子宮内の状態に変化があることが考えられます。原因としては、ホルモンの分泌異常・子宮筋腫・子宮腺筋症などの病気も含まれます。

また、気づかないうちに貧血が進行しているケースも多く、血液検査で見つかることもあります。

経血に「塊（かたまり）」が混じる場合

経血には、子宮内膜がはがれたものが含まれており、本来であれば酵素の働きによって溶けて排出されます。

ただし、子宮内膜が厚くなっていたり、酵素の働きが追いつかない場合には、「レバーのような血の塊」として出てくることがあります。これは、女性ホルモンの分泌が活発な20代後半〜30代の方に見られることもあり、必ずしも異常とは限りません。

ただし、頻繁に塊が出る・量が多いといった場合は、子宮筋腫や子宮腺筋症などの病気が隠れていることもありますので、一度ご相談ください。

治療について

月経量が多い方は、貧血に注意が必要です。

貧血が進むと、体がだるく感じたり、疲れやすくなるほか、耳鳴り・動悸・息切れ・めまいといった症状があらわれることもあります。ただし、少しずつ進行するタイプの貧血では、自覚症状が出にくい場合もあります。

まずは採血によって貧血の有無をチェックし、必要があれば鉄剤や止血剤を使って改善していきます。

病気が見つかった場合は、その内容に応じて適切な治療を行います。場合によっては、以下のような治療を取り入れることもあります。

• 低用量ピルでホルモンバランスを整える
• 子宮内黄体ホルモン放出システム（ミレーナ®）を使用して、月経量をコントロールする

月経量にお悩みの方は、おひとりで抱え込まずに、ぜひ一度ご相談ください。

Menstrual Cycle 月経の仕組みと正常な月経

PMS 月経前症候群

月経前の3〜10日ほどの間にあらわれる、心や体の不調のことを指します。これらの症状は、月経が始まると自然と軽くなったり、消えていくのが特徴です。

原因

はっきりとした原因は解明されていませんが、女性ホルモンの変動が関係していると考えられています。

排卵後に、卵胞ホルモン（エストロゲン）や黄体ホルモン（プロゲステロン）が急激に低下することで、脳内のホルモンや神経伝達物質のバランスに影響が出ることがあるとされています。また、ストレスや生活習慣も影響すると言われています。

主な症状

PMSの症状には、精神的なものと身体的なものがあります。出方には個人差があり、月経前の3〜10日ほどの間に見られます。

精神的な症状

• 情緒不安定
• イライラ・不安・抑うつ
• 集中力の低下
• 不眠/過眠
• 自分を責める気持ち/孤独感
• 緊張/焦り/絶望感など症状が特に強い場合は、月経前不快気分障害（PMDD）と診断されることもあります。

身体的な症状

• 腹痛
• 頭痛/腰痛
• むくみ
• お腹の張り
• 乳房のはりなど

治療について

症状が軽い場合は、生活習慣の見直しやストレスの軽減などで改善されることもあります。症状がつらい場合には、ホルモンの変動を抑える治療や薬の処方を行います。

主な治療法

• 低用量ピル（OC／LEP）：ホルモンバランスを整える
• 漢方薬や鎮痛薬：症状に合わせて使用
• 抗うつ薬や抗不安薬：精神的な症状が強い場合に使用することもあります

お一人おひとりの症状やライフスタイルに合わせて、最適な治療方法をご提案しています。気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。